2020年,支架术后,药不能停!,杨采钰

“是不是一旦放了支架就要毕生服药,不能停?”常常有患者在门诊上咨询。其实,放支架与长时间服药不是因果关系。长时间服药是由于得了冠心病,而不是由于放了支架。

抗血小板类药物

“首先是抗血小板药,这类药是支架术后十分重要的药物,可避免支架内血栓构成。”首要包含两大类:一是阿司匹林,这是冠心病医治的柱石,需求长时间服用,无特别原因不要停用;二是ADP抑制剂,其实就两种药,氯吡格雷或替格瑞洛,要求支架术后至少服用12个月,12个月后复查支架晓畅,绝大部分患者能够停用,或遵医嘱。

ADP抑制剂是十分要害的用药,绝不能够随意停用,不然结果往往是灾难性的。服用抗血小板药物应留意是否有出血倾向,如牙龈出血,皮肤出血点,有无黑便;尽管抗血小板药物有副效果,但大都情况下不会构成严峻结果,患者不该随意停用。

他汀类药物

首要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等,每晚一次。“这类药物首要效果已不是降血脂,而是安稳动脉斑块,减缓乃至反转斑块发展。”冠心病患者不管血脂情况如何,主张均长时间服用他汀类药物。长时间服用他汀类药物或许会使转氨酶升高,假如不超越正常上限的三倍能够持续用药。需求特别留意的是,当呈现疲倦、肌无力或许肌痛,即便肌酸激酶水平不增高也要到医院就诊,千万不要延迟。

控心律药物

如倍他乐克(美托洛尔)、康忻(比索洛尔)等。“这类药物的详细效果是削弱心肌缩短率,减慢心率,下降心肌耗氧量,避免心肌缺血的复发,然后改进患者的远期效果。”这类药物是冠心病患者需求长时间服用的药物。在服药期间应亲近调查心率。服药期间的心率不要低于50次/分钟,过慢的心率对患者或许形成乏力乃至脑缺血。

ACEI或ARB类药物

如“××普利”或“××沙坦”的药物。“在人们形象里,这些都是降压的,但假如有心肌梗死病史的患者,这类药物能促进血管扩张,改进心肌功用,具有抗心肌缺血的效果,也是需求长时间服用的。”ACEI类药物的最大副效果是干咳,严峻时可咨询医师是否替换药物如沙坦类。

每位患者的病况不尽相同,需求准确的、个体化的制定医治计划。但牢记,冠心病患者用药不能停。